Rzezbiarstwo miesniowym galgankiem przy остеомиелите udowej kosci.

Ostry albo chroniczny остеомиелит kikuta udowej kosci nie zawsze jest uleczalny za pomoca przeswidrowywania szpikowego kanalu i ukladania ze zawiera antybiotyki септопакета. Jedynym sposobem sanacji ogniska dotychczas zostaje ponowna amputacja. Skracanie udowej kosci do obwodu gabczastej kosci pod malym roznem jest zwiazane, jednak, z ciezkimi funkcjonalnymi zakloceniami.

Rzezbiarstwo miesniowym galgankiem jest alternatywa przy sanacji ogniska bez skracania udowej kosci. Przy czym rurkowaty dzial ostatnia odcinaja наполовину i zostaja tylko дорсальную czesc. Mechaniczne obciazenie na udowa kosc w kikucie jest na tyle znikome, ze polowa kosci dla tego dosyc.

Technika przeprowadzenia operacji

Wykrawanie мышечных galgankow albo przekroje z wycieciem starej blizny. W skazy zawczasu wprowadzaja farbe i przy okazji ich sieka. Wyrozniaja koniec kikuta. Raspatorom miesnia oddzielaja od вентральной polowy udowej kosci do pojawienia luki szpikowego kanalu (dcn. 4.134, a).

Oscyllirujuszczej pila rurkowata kosc przepilowuja w frontalnej plaszczyznie. Jesli jest osiagniety проксимальный koniec pustki szpikowego kanalu, mozna wydalic вентральную dach kilku ciosami po dlucie (dcn. 4.134, by).

Pustka szpikowego kanalu teraz rozewarla sie. Trzeba wziac sztrych dla bakteriologicznego posiewu.

Ostra lyzka, a potem шаровидной frezem obrabiaja pustke szpikowego kanalu i кортикальный krawedz kosci. Tak samo przeswidrowuja i wyskrobuja otwory dla srub (dcn. 4.134, w). Trzeba gesto przeplukac kostne powierzchnie.

Z дорсального dzialu prostego miesnia biodra wykrawaja miesniowy galganek na nozce, ktorym bez napinania wypelniaja дорсальную polowe biodra, ze pozostala, i jego szpikowa pustke (dcn. 4.134, g). W brozdke moze byc rowniez zawarty lancuszek z гентамицином. Drenuja rane, zszywaja galganki bez чрескостного umocnienia miesniowego kikuta sposobem, przedstawionym na dcn. 4.133, a, by.