Przeciecie miesni moze byc wyprodukowane dwoma przeciwleglymi sposobami:

1. Od wewnatrz na zewnatrz (metoda przeklucia).

2. Zewnatrz do srodka.

• Metoda przeklucia

To stara metoda, polecana i dobrze przedstawiona juz w podreczniku po chirurgii Malgaigne do 1874 r. (dcn. 4.124), ktory sluzy do badawczych chirurgow metoda wyboru. On zada szybkiej, dokladnej pracy i tym samym zabezpiecza wygrana w czasie. Jego najwieksza przewaga jest zabezpieczenie czystosci powierzchni przekroju przy minimalnej кровопотере. Malgaigne poleca robic przeciecie miesni i skory jednym przekrojem.

(l). Oscyllirujuszczej pila (albo pila innej konstrukcji) przepilowuja kosc przy stalym oziebieniu z проксимального konca.

(ze). Haczykiem zwlekaja czesc konczyny, ze wydala sie, w дистально-дорсальном kierunku i naciagaja дорсально rozmieszczone tkanki. Dlugim nozem amputacji w ciagu kilku sekund formuja tylny galganek. Natychmiast ze ostatecznie stopuja krwotok (ср. dcn. 4.127).

(c). Obrobka krawedzi kosci осциллирующей pila. Alternatywa sluzy скусы-вание obcazkami Ljuera (ne. rowniez dcn. 4.18), obrobka pilnikiem. (c). Wolno отпрепарированный kulszowy nerw bez napinania przeszywaja jak minimum отступя na 5 ом od krawedzi udowej kosci. Nerw przewiazuja i przecinaja jednym ruchem skalpela (ср. dcn. 4.16).

(do). Ukladanie otwartych drenow do rany. Jeden z drenow rozlokowuja w lozy kulszowego nerwu, drugej, — poprzeczny za koncem kosci.

(e). Naprowadzacy zblizajacy szew obu galgankow. Odnoslojnyj szew skory z dolaczaniem don фасции latwych miesni (ср. dcn. 4.133). (e). Wynik przez 2 нед po amputacji. Szwy, ze zblizaja galganki, sa zdjete na 5-й pooperacyjny dzien.

Tym samym przecinaja sie podskorny blonnik i skora pod ostrym katem. Uwazajac, ze rozciac obie tkanke lepiej w pionowym kierunku, uwazamy za lepsze wykrawac przednie i tylne galganki z skory i podskornego blonnika (ne. dcn. 4.123, a).