Советы по выбору кафеля


Spelnienie przekroju

Przeprowadzenie przekroju (dcn. 4.123, а— m). Z uwzglednieniem anatomicznych wlasciwosci znow uwazamy za lepsze robic przekroj w frontalnej plaszczyznie. Formujemy kikut cylindrycznej albo конической formy, jesli wykrawamy dwa мышечных galganki rownej wielkosci. Przedni galganek stwarza czteroglowy miesien, a tylny — miesnie, ze naprowadzaja, i сгибатель kolanowego stawu.

W pewnych wypadkach rowniez mozna sformowac сагиттальные albo asymetryczne galganki. Faldy skory znikaja, jednak nie tak lekko i szybko, jak po amputacjach stopy i goleni, i niekiedy ich trzeba dodatkowo wydalac, jesli oni przeszkadzaja dotrzymywac higiene kikuta.

Dla jakosci kikuta rozstrzygajace znaczenie ma wspolzaleznosc dlugosci miesnia i kosci. Za malo okryty kikut неопороспособна w swoim koncu, a kikut bez dlugiego «grzbietu» komplikuje kierowanie proteza. Najlepiej, jesli galganek po szerokosci przewyzsza dlugosc do 2 razy albo jesli przekroje przednich i tylnych galgankow znajduja sie jeden do Jednego pod katem od 70 do 90° (ne. dcn. 4.120, 4.2.10).

Juz istniejace blizny powinny byc wysiekly sie. Tak, podluzne blizny, zrobione naczyniowymi chirurgami, z reguly, znajduja sie miedzy oboma galgankami i rowniez powinny byc czesciowo wysiekly sie. Trzeba unikac przekrojow, ktore rozdwajaja sie albo blogoslawia sie, nawet jesli chodzi o starych nieatrakcyjnych bliznach (ne. dcn. 4.1, a, by).

Przy przeprowadzeniu przekroju одномоментно rozcielismy skore i podskorny blonnik do miesniowej фасции, a ksztaltowanie przednich i tylnych galgankow spelniamy mozliwie szybko. Poczatkujacemu chirurgowi poleca sie zawczasu poznaczyc kierunek przekroju. Szybkosc zachowan pomniejszala кровопотерю! Krwotok najpierw stopuja w duzej podskornej zyle, a potem — w malych skornych zylach.