Naczyniowe loze dobrze drenuje sie, skora wszywa sie z ksztaltowaniem S - albo Z-рубцов (dcn. 4.122). Zaleznie od этиологии i obiektywnego obrazu dla amputacji biodra wykorzystujemy 3 zasadniczo roznych sposobu operacji.

1. Miodez albo миопексия: przy normalnej cyrkulacji krwi, bez infekcyjnych komplikacji.

2. Nalozenie dorywczych чрескожных miesniowych szwow: przy poruszonym krwiaku bez infekcyjnych komplikacji.

3. Amputacja z przestebnowanym nalozeniem pierwotnych szwow: przy ostrej (po urazie) infekcyjnej komplikacji i mocno poruszonym krwiaku.

Technika przeprowadzenia operacji

Bez wzgledu na elitarny sposob sa potrzebne nastepne przygotowawcze przedsiewziecia:

• Znieczulanie. Ingerencje zawsze przeprowadzaja pod ogolna albo regionalna anestezja.

• Ukladanie pacjenta. Chory lezy na grzbiecie. Pod miednice jemu podkladaja poduszke, byle podjac jego na 5 ne. Biodra ukrywaja bielizna tak, by oni byli ruchliwe. Pacjentom z chorobami naczyn trzeba wyladowac obwod piety z naprzeciwka dla profilaktyki odlezyny.

•Wykrwawianie konczyny. Od nalozenia splotu Esmarha przy amputacjach biodra w проксимальной jednej trzeci trzeba mozliwie zrezygnowac. Rozdmuchany mankiet przeszkadza amputacji w sredniej jednej trzeci, utrudniajac skracanie kulszowego nerwu. Nawet bez wykrwawiania badawczy chirurg w stanie ograniczyc sie кровопотерей mniej 500 ml