Советы по выбору кафеля


Umocowanie kikutem miesni

Z skracaniem kikuta biodro przesuwa sie w spokoju w сагиттальной plaszczyznie do polozenia zginania. Dla sciegna подвздошно-поясничной miesnia, сгибателя biodrowego stawu i zarazem вращателя do наружи, nie ma przeciwdzialania z boku miesnia-antagonisty, zwlaszcza jesli przekroczony granice duzego ягодичной miesnia (ne. dcn. 5.102, a, by). Czym krocej kikut biodra, tym wiecej jej przyrodnicze pragnienie do odprowadzenia, zginania i zewnetrznej rotacji. Amputacja biodra jest zwiazana z utworzeniem obszernej rany powierzchni. Wieloliczebne miesnie przecinaja sie poprzeczny i gubia miejsca swojego umocowania.

Umocowanie kikutem miesni do konca kikuta udowej kosci (миодез po Weiss, 1968) albo миогшастичное laczenie antagonistow nad koncem kosci po Dederich (1961, 1970) w staniee ulepszyc krwiak w koncowym dziale kikuta i zapobiec ретракцию miesniowych petli. Prawda, nawet za pomoca rzetelnego utrwalenia miesniowych petli nie mozna przeszkodzic poznemu zeslizgiwaniu sie miesni od konca kikuta udowej kosci i ретракции, jesli kikut bardzo wczesnie zmobilizowac albo zawrzec do protezy z bardzo waskim wpustem (ne. dcn. 5.105).

Do миопластическому zamkniecia kikuta udowej kosci w zasadzie pragnac trzeba, ale nie za kazda cene. Jest brany pod uwaga niebezpieczenstwo martwicy miesni przy amputacjach po pretekscie оккпюзионного porazki tetnic. Nalozenie szwow na miesnie z mizerna cyrkulacja naprowadza do lokalnej martwicy i tym samym do katastrofy (ne. dcn. 4.15). Dlatego u pacjentow z naczyniowymi chorobami zasadniczo zrezygnowalismy od nalozenia jakichkolwiek szwow na miesnie. Nie patrzac na to, zachowujemy kikuty, ktore w calosci w staniee dotrwac minimalne obciazenie u pacjentow z naczyniowymi chorobami.