Do ksztaltowania tylnego galganka przepilowuja kosc. Najpierw w poprzecznym kierunku rozciely okostna i przesuwaja jego w дистальном kierunku, byle nie dopuscic ksztaltowania «экзостозов» z fredzli okostnej. W zadnym wypadku nie mozna przesuwac okostna w проксимальном kierunku zza zagrozenia odzywianiu kostnego kikuta. W ksztaltowaniu galganka okostnej dla zamkniecia pustki szpikowego kanalu nie ma koniecznosci. W miare gojenia bez komplikacji kanal zamyka sie samodzielnie. Kosc obrabiaja распатором. Haczyki Hohmann sluza do obrony miekkich tkanek. Przepilowywanie udowej kosci wytwarzaja pila Dzil'i albo осциллирующей pila z stalym oziebieniem проксимального konca kosci изотоническим rozczynem chlorku sodu.

Po przecieciu kosci wstawiamy jednozebny haczyk do szpikowego kanalu дистального fragmentu poniewaz przy amputacji goleni (dcn. 4.I27).

Tym samym udaje sie powstrzymywac miekkie tkanki tylnego galganka pod napinaniem. Nozem amputacji albo nawet skalpelem robimy kilka przekrojow i za sekundy konczymy amputacje i formujemy najpierw dorywczy tylny galganek, podobnie do strony wykrawania przedniego galganka po metodzie wejscia (ne. dcn. 4.123, ze). Pierwszoplanowym zadaniem jest pilne zatrzymanie sie krwotoku z glebokiej tetnicy biodra, a u pacjentow z chorobami naczyn — z tetnicy, ze posila kulszowy nerw.

Zatrzymawszy krwotok, przede wszystkim trzeba ocenic jakosc miesni. U pacjentow z naczyniowymi chorobami krwiak tylnej grupy miesni czesto jest nader rozny. Niektore miesnie, zwlaszcza dlugie smukle, takie jak cienka, i полуперепончатые, wpolsciegna miesnie moga byc w calosci izoluja sie od кровоснабжения, i w takich wypadkach przy pierwszej ze ingerencji ich idzie calkiem wydalac.