1. Przeslankami do edukacji nagniotki sa okostna i krwiak. Na tej podstawie staramy sie przy operacji mozliwie wysiec cala fredzle okostnej i uniknac utworzenia krwiaka za pomoca zatrzymania sie krwotoku i dzialajacego drenowania rany.

Przy amputacji goleni w okresie wzrostu glowke малоберцовой kosci razem ze strefa wzrostu i czescia диафиза, usuwanego поднадкостнично, mozna jak wolny transplantat zabic do pustki szpikowego kanalu kikuta большеберцовой kosci (E.Mag-quardt). Przy czym wierzcholek glowki trzeba zaokraglic. Wiec, udaje sie ulepszyc опороспособность na przekroj poprzeczny kikuta i stymulowac wzrost большеберцовой kosci teraz juz znowu dwiema strefami wzrostu (ne. dcn. 2.40, a, by).

2. Po amputacji biodra regularnie obserwujemy skostnienie дистальных dzialow dzialek umocowania miesni, ze naprowadzaja, ze zachowaly sie. To uwarunkowano
микротравмами wskutek chronicznego przeladunku sciegien tkanek.

3. Paraartikuljarnoje i внутримышечное poklady wymordowac i skostnienie akcentuja po takich neurologicznych zakloceniach, jak мозговая uraz i параплегия. Jesli u pacjentow, ze przeniosly uraz, amputuja konczyne, u ich na koncu kikuta moga stwarzac sie masywne zwapnienia.

4. Infekowanie tkanek i ksztaltowanie sekwestrow naprowadzaja do reaktywnego nowotworu w kosci (tak zwana «martwa skrzynka»), ktory wstrzymuje sie tylko po usunieciu przyczyny, ze wywolala jego.

Przyroda szybko reaguje na to zmniejszeniem zawartosci soli wapnia w organizmie. Okostna i bale gabczastej kosci scieniaja sie. Na rentgenogramie czesto widzimy obraz, typowy dla plamistej osteoporozy, ktora przypomina atrofie Zudeka. Prawda, to ciezka komplikacja obserwuje sie w ампутационых kikutach nadzwyczaj rzadko. Plamista osteoporoza jest duzo w czym skutkiem nieobecnosci aktywnosci, ale przy czym nie ma wlasciwych atrofii Zudeka klinicznych zmian miekkich tkanek (dcn. 4.24, а—в). Zza osteoporozy «bezczynnosci» rosnie niebezpieczenstwo przelomow. Szczegolne zagrozenie przedstawiaja dzialki kosci na poziomie krawedzi gilzy protezy albo, jesli pacjent w ogole nie nosi protezy, na wierzcholku kikuta.

Atrofia kosci

Jesli wyzywaj kikuty, ze jednej strony, w stanie stwarzac zwapnienia i экзостозы, to, z innej strony, zarazem z obnizka zawartosci wapnia powstaje osteoporoza od nieobecnosci aktywnosci.