|
Jakiekolwiek ciala obcych pochodzen przyroda jest w staniea albo wywiesc na zewnatrz przez skaze, albo za pomoca lacznej tkanki инкапсулировать, dodawszy im «status eksterytorialnej». Ale ona dotychczas nie nauczyla sie rozrozniac drewniana zadre, ze fatyguje, i material dla остеосинтеза albo nawet sztuczny staw. Zapewne, z tego powodu termin sluzby sztucznego stawu jest ograniczony.

W kikucie niekiedy zostaja przelane nizej ciala obcych pochodzen.
1. Egzogeniczne:
1.1. Postgrawmaticzes'kye:
• czasteczki blota, piasek, zwir;
• odlamki granatu, kule.
1.2. Jatrogennyje:
• szew material;
• material dla остеосинтеза, эндопротезы;
• naczyniowe protezy;
• gaza globulki, dreny;
• kostny wosk, lancuszki globulek, ze zawieraja antybiotyk.
2. Endogennyje:
• kostne sekwestry;
• некротизированные dzialki miekkich tkanek;
• poklady wymordowac w tetnicach.
Na przyrode taka klasyfikacja w zaden sposob nie wplywa. To ze odnosi sie i do bakterii, dla ktorych jakiekolwiek cialo obcego pochodzenia sluzy tarcza od krazacych w krwi przyrodniczych immunowych kompleksow i medykamentow. Jesli gdzies w organizmie jest poruszony krwiak, to ciala obcych pochodzen jakiegokolwiek rodzaju podwyzszaja ryzyko infekcyjnej komplikacji. Dla kikuta infekcyjna komplikacja oznacza wydluzenie okresu rehabilitacji na kilka tygodniow albo nawet miesiecy. Z reguly, bywaja sa potrzebne pozniejsze chirurgiczne ingerencje. Kikut z skaza nie mozna zadowalajaco protezowac. Poza tym, istnieje ryzyko карциномы tkanek, ze formuja skaza chod.
Wychodzac z tego, musimy pragnac mozliwie wydalac material obcego pochodzenia z rany i przejawiac wyjatkowa dyskrecje przy ponownym wprowadzeniu do jej takiego materialu. Trzeba stosowac minimum szwa materialu, i tylko ze schodzi, a w zamian blaszek i srub — zewnetrzne utrwalacze. Jesli ze bakterie juz zaprowadzily sie do rany, trzeba wydalic ciala obcych pochodzen i tym samym pozbyc czynnika pobudzajacego infekcji gruntu dla rozmnazania.
To, jednak, nie oznacza, ze przy zranieniach srutem albo odlamkowych zranieniach trzeba wyciagac ciala obcych pochodzen, ktore nie wywoluja komplikacji w organizmie. Poza tym, obszerne preparowanie tkanek doprowadzilo by do niepotrzebnego zwiekszenia placu rany i wzmacnialo rozwoj infekcji.
|