Советы по выбору кафеля


Male miesnie stopy

Szczegolnym wypadkiem jest pelna warstwa miekkich tkanek stopy przy zachowanym кровоснабжении gleboko lezacych kosci i miekkich tkanek. W tym wypadku rozszczepione galganki — jedyna mozliwosc w ogole zachowac kikut stopy. Z czasem przydatnosc kikuta wynosic obciazenie moze stac sie niemala w razie, jesli wszystkie kikuty kosci dobrze sa zaokraglone i okryte miesniami. Przy takich kikutach od pacjenta trzeba drazliwie dotrzymywac higiene, a od technika-ortopedy — stworzyc proteze, ktora dzieki odpowiedniemu miekkiemu wyscielaniu mogla by kompensowac nieobecne wyscielanie naleznymi tkankami podeszwy (dcn. 4.28, a, by).

Lepsza alternatywa sa полнослойный skorny galganek, galganek na nozce albo wolny мышечный transplantat. Ale i oni сравнимы z skora podeszwy.

Jak podeszwa uszczelka trzeba zachowywac nie tylko skore, ale takze i male miesnie stopy. Ich chirurg powinien zwlaszcza troskliwie obrabiac i w zadnym wypadku nie oddzielac od podeszwy. Przy rozwoju infekcji albo przy podnioslym niebezpieczenstwie jej powstania do najglebiej lezacych dzialek trzeba udzwignac pewny dren. Najbardziej gleboko rozmieszczone dzialki размешены (соответственно siedzibie stopy lezac pacjenta) nie ze podeszwy strony, a проксимально po wewnetrznej i zewnetrznej krawedzi stopy. Najpewniejszym i щадящим jest dobrze siebie otwarty dren, ze polecil, przeprowadza sie przez контрапертуру (dcn. 4.29, a, by).