|
Ipasu gadijumu parstav mikstu pedas audu pilna atlobisanas pie dzili guloso kaulu un mikstu audu saglabatas asinsapgades. Saja gadijuma saskeltas lupatas ir vieniga iespeja vispar saglabat культю pedas. Ar laiku культи speja iznest slodzi var klut pietiekami liela gadijuma, ja visi культи kaulu labi ir apaloti un kuru apklaja muskuli. Pie tadiem культях no pacienta pieprasa pedantiski ieturet higienu, bet no tehnika-ortopeda — radit protezi, kura pateicoties atbilstosajai mikstajai noklasanai varetu kompenset promesosu noklasanu ar подлежащими zoles audiem (zim. 4.28, bet, i).
Labaka alternativa ir полнослойный adu lupata, lupata uz kajinas vai brivs кожно-мышечный transplants. Bet ari tie ir nesalidzinami ar zoles adu.
Zolu blives kvalitate nepieciesams saglabat ne tikai adu, bet ari малые pedas muskulus. To kirurgam vajag ipasi saudzigi apstradat un nekada gadijuma nenodalit no zoles. Pie infekcijas attistibas vai pie tas rasanas paaugstinatas bistamibas pie visdzilak gulosajiem nogabaliem vajag iegazt uzticamu drenazu. Ipasi dzili novietotie nogabali размешены (atbilstosi pedas atrasanas vietai gulus pacienta) nevis no zolu malas, bet gan проксимально pa iekseju un areju pedas malu. Pats uzticamakais un saudzejoss ir labi sevis ieteikusi atverta drenaza, kas ir pavadama caur контрапертуру (zim. 4.29, bet, i).
|