Аператыўная тэхніка

Прынцыпова ампутаваць трэба толькі здзіўленыя палец або пальцы. Няма ніякіх падстаў адначасова выдаляць таксама і непораженные пальцы дзеля таго, каб атрымалася «добрая кукса».

Гэта асабліва дакранаецца важных у функцыянальным стаўленні вялікіх пальцаў, якія ў стане і далей працягваць выконваць сваю функцыю без суседніх. Зрэшты, асобныя ацалелыя сярэднія пальцы могуць спрыяць умацаванню пратэза пальцаў (з. 292).

Частковая ампутацыя ў вобласці кончыкаў пальцаў дае выдатныя функцыянальныя, а таксама касметычныя вынікі. У гэтым выпадку было бы перабольшаннем наогул казаць аб ампутацыі.

Ампутацый у вобласці сярэдняй і асноўны фаланг неабходна, аднак, пазбягаць.
Цягліцавая раўнавага пальцаў ступні пры такіх ампутацыях парушаецца, кукса прымае становішча дорсальной флексіі, што прыводзіць да боляў, пролежням і немагчымасці насіць звычайны абутак (мал. 4.33, а—бы). Нават ацалелыя падставы костак могуць перайсці ў становішча дорсальной флексіі і выклікаць нязручнасці.

Сказанае не ставіцца да вялікіх пальцаў. Іх суцэль можна часткова ампутаваць, калі створаная перадумова для закруглення верхавіны куксы і яе пакрыцця скурай падэшвы.

Такім чынам, мы размяшчаем наступнымі магчымасцямі:

1) ампутацыя канцавой фалангі ў памежнай зоне;

2) частковая ампутацыя вялікага пальца;

3) экзартикуляция ў праксімальным суставе.