Паказанне. Ампутацыя па ўзроўні памежнай зоны або частковае адсячэнне вялікага пальца немагчымыя.

Важна атуліць канец касцяной куксы тканінамі падэшвы. Для гэтага неабходная неизмененная скура з плантарной паверхні да ўзроўня першага межфалангеального сучлянення, а з дорсальной бакі — прыкладна да сярэдзіны асноўнай фалангі.

Аператыўная тэхніка. Падоўжны разрэз праводзяць па тыле ступні над галоўкай плюсневой косткі і асноўнай фалангай. У канцы разрэзу надаюць форму ракеткі. Цыркулярны разрэз праходзіць да косткі (мал. 4.37, а—г).

Са боку тылу ступні праксімальную палову асноўнай фалангі вылучаюць і захопліваюць гаплікам Hohmann. Пры сталым нацяжэнні ў дыстальным і плантарном кірунках перасякаюць капсулу і бакавыя звязкі сустава асноўнай фалангі пад візуальным кантролем, а асноўную фалангу вывіхам выварочваюць у дорсальную бок. Імкнуцца не пашкоджваць галоўку плюсневой косткі, асабліва яе храстка. Пасля экзартикуляции неабходна роўна перасекчы сухажыллі разгінальнікаў і згінальнікаў на ўзроўні сустава асноўнай фалангі. Ашалёўваць куксы сухажылляў не трэба. Лапікі мяккіх тканін у ідэале самі прылягаюць сябар да сябра.

Лекары правяраюць стан мяккіх тканін на прадмет магчымага крывацёку, спыняюць яго пасродкам кампрэсіі, у крайнім выпадку — прыцэльнай асцярожнай электракаагуляцыі, аглядаюць сустаўнай храсток.

Калі ён не сера-белы і блішчалы, а матавы і мае жаўтлявую афарбоўку, гэта значыць пагроза яго жыццяздольнасці. У гэтым выпадку паказаная паўторная ампутацыя праз падставу плюсневой косткі пасродкам падаўжэння разрэзу на тыле ступні.