Liecinajumi. Neiespejamiba izpildit amputaciju Shchopara sastava vai pa Pirogovu—spitzy. Operacija ir paradita tapat pacientiem ar diabetu (divietapveida veids pa Wagner).

Kopeji stavokli

Veids, kurs 1854 g. piedavaja Syme, ipasu popularitati lieto vispirms англосаксонских valstis. Parliecinosa statistika [Wilson, 1988] liecina, ka, ja ir diagnosticeta ikska gangrena, tad tas jau kalpo par iemeslu pie amputacijas pa Syme. Mes gan aprobezotos ar ikska amputaciju un pleznu kaulu 1. Operacijas princips pa Syme pastav taja, ka adu zem papezu kaula saglaba un vinu sedz ar культю pec noraidisanas taranam, papedim kaulu un Obas potisu. Izveidojas булавовидная (pie laimiga iznakuma) опороспособная культя ar nozimigu ekstremitates isinasanu.

Operacijas gramatosanas tehnika

Syme metode tehniski visai sarezgits un tievs. Trauku bojajums, vai adas perforacija, kas проходящих aiz medialas potites ir spejigi atvest pie aizmugures lupatas nekrozes.

Adas griezumu pavada no ventralas malas vienas potites galotnes pie citas skersenisks caur pedas aizmuguri голеностопного locitavas limeni.

Ar so griezumu viena skalpela kustiba ir skerslaini visi miksti audi lidz kaulam. Ar tamlidzigu gan telu iedala ari zolu lupatu. Pedejais krusto zoli Shopara locitavas limeni (papedis-kubveida). Divietapveida amputacija pa Wagner griezumu смещают apmeram uz 1 cm дистальном virziena (zim. 4.70, bet, i).

Caur ventralu adu pieklusanu проходят talak голеностопный locitava. Ar maksimalas zolu salieksanas un попеременной пронации un супинации palidzibu uzvelk locitavu kapsulu, saiskus un cipslas un ar asu kaulu nazi krusto tos pie kaula.