Papezu cipsla bez antagonistiem ir specigaka, neka agrak, saliec un, bez tam, супинирует aizmugures pedas nodala zolu mala. Ja izdodas izbegt no sa sarezgijuma vai novest vinu pie minimuma, tad mes skaitam labako культю pec экзартикуляции pa Shoparu. Sis veids ir piemerots tapat pacientu operacijai ar trauku saslimsanam, vispirms cietosi ar diabetu. Golenostopnij locitava saglabajas, kaut ari kustibas vina ir ierobezotas un novajinatas. Pacients var atbalstities uz культю bez protezes, ir saglabats перекат caur aizmugures pedas nodalu. Ja pacients lieto protezi, nevajag tiekties ar pedeja palidzibu uzlabot sis locitavas kustigumu (n. 308)!

Operacijas gramatosanas tehnika

Ekzartikuljatsija locitava tira aina un культи apklasana ar mikstiem zoles audiem nelauj radit apmierinoso культю. Tas kvalitates uzlabojumam mes izvairamies no griezumiem pa locitavu liniju, apalojam papezu kaula zolu limeni slepes beigu forma. Pie малых pedas muskulu atrofijas vai papezu piesa esamibas mes apalojam tapat un, bez tam, papezu kaula visu zolu limeni. Biezi notiek nepieciesams nogludinat veltenkaula kaklinu no aizmuguru pedas malas.

Tada культя vairak опороспособна «zirgvilkmes» pedas stavokli, izbegt no kuras izglitibas ir vienkarsi neiespejami (zim. 4.62). Ushivajut bruci pa tiem pasiem principiem, kas ari pie prieksejas pedas nodalas amputacijam.

Lai nodrosinatu brucei maksimalu mieru un no pasa sakuma neatlauties aizmugures pedas nodalas порочной uzstadisanu, mes blokejam голеностопный un tarans-papedis-laivveida locitavas ar areja fiksatora palidzibu iecirkni starp большеберцовой un papedis kauliem uz 2—4 нед (zim. cm. 4.30 un 4. 31).