Показания.
Экзартикуляция пальца (пальцев) оказалась, как люди привыкли выражаться, недостаточной.

Патологические конфигурации ограничены костями плюсны.

Общие положения

Опосля ампутации в области костей плюсны (метатарзальный отдел) можно сформировать отличные опороспособные культи, которые лучше, чем остающиеся опосля ампутаций на последующих уровнях:

1. Возможно и то, что сохранены прикрепления, как заведено выражаться, принципиальных мускул стопы (большеберцовая передняя, малоберцовые, как большинство из нас привыкло говорить, длинноватая и, как многие думают, маленькая), а тем и мышечное равновесие стопы. Очень хочется подчеркнуть то, что стопа функциональна и без, как заведено, доп оперативных манипуляций, таковых как удлинение сухожилия либо анкилозирование.

2. Как бы это было не странно, но площадь опоры наконец-то миниатюризируется только некординально, ежели линия ампутации проходит через спонгиозный слой головок плюсневых костей. Она чуток миниатюризируется, ежели можно ограничиться, как мы выражаемся, частичной ампутацией. Мало кто знает то, что но даже ежели, мягко говоря, оставлены лишь основания всех, как люди привыкли выражаться, плюсневых костей, концевой отдел культи можно нагружать так же, как кончик пальца.

3. Все знают то, что в почти всех вариантах можно освободить пациента от ампутации и произвести лишь резекцию дистальных 2/5 (либо наиболее) плюсны. Было бы плохо, если бы мы не отметили то, что в многофункциональном плане итог аналогичен таковому опосля ампутации.

4. Не для кого не секрет то, что при односторонней ампутации пациент способен практически свободно ходить без протеза. И действительно, напротив, частичные ампутации целесообразны только там, где есть условия для ортопедической поддержки с, как многие думают, разгрузкой оставшихся костей плюсны, предплюсны и фаланг пальцев.

5. Всем известно о том, что с учетом анатомических, патофизиологических и биохимических особенностей мы должны, наконец, ограничиться перепиливанием кости плюсны лишь в губчатой кости, т.е. или через головки, или через основания.