|
Паказанні. Немагчымасць выканаць ампутацыю на ўзроўні паміж лініямі суставаў Лисфранка і Bona—JSger.
Ампутацыі і экзартикуляции задняга аддзела ступні з'яўляюцца зборным паняццем, якія пазначаюць адсячэнне ступні ў пяточной вобласці, т.е. паміж суставамі Шопара і голеностопным суставам. Сюды не ставяцца ўласна рэзекцыі задняга аддзела ступні, т.е. выдаленне пяточной і тараннай костак пры захаванні плюсны і предплюсны.
Адмыслоўцы па-рознаму ацэньваюць умяшанні ў заднім аддзеле ступні. Клиницисты адзначаюць частае ўзнікненне ўскладненняў пры гаенні ран, дрэнную опороспособность куксаў, заганныя ўсталёўкі і цяжкасці ў пратэзаванні. Адзнака розных метадаў ампутацыі задняга аддзела ступні залежыць таксама ад геаграфічных і культурных умоў. Французы аддаюць перавагу спосабу фармавання куксы, прапанаванаму іх суайчыннікам Шопаром, немцы — Пирого-ву і Spitzy, а англасаксы — тэхніцы ампутацыі па Syme.
Факт застаецца фактам: нямала пацыентаў на працягу дзесяцігоддзяў жывуць з такімі куксамі і не захацелі бы замяніць ампутацыю на гэтым узроўні ўсячэннем галёнкі. Нарэшце, ампутацыі задняга аддзела ступні дазваляюць надзейна стаяць, абапіраючыся на пакінутую частку падэшвы, і нават рабіць некалькі крокаў без пратэза.
Калі нам атрымаецца стварыць цалкам опороспособную і протезируемую куксу задняга аддзела ступні і сканструяваць для яе функцыянальны, мелы добры вонкавы выгляд пратэз, то пытанне аб мэтазгоднасці ампутацыі на ўзроўні галёнкі здабудзе чыста рытарычны характар.
|