|
Калі паталогія, служэлая паказаннем да ампутацыі пальцаў, лакалізаваная толькі ў вобласці плюсневых костак і костак предплюсны, мы аддаем перавагу нашаму метаду, пры якім пальцы не выдаляюць і ствараецца «унутраная кукса» Baumgartner, 1984].
Паказаннямі да такой аперацыі служаць:
• перфорирующая язва;
• остеоартропатия;
• посттраўматычная заганная ўсталёўка ступні;
• хранічны остеомиелит.
У параўнанні з звычайнай ампутацыяй наш метад валодае пералічанымі ніжэй перавагамі.
1. У пацыента захоўваецца прынамсі вонкавая цэласнасць ступні. З суб'ектыўнага пункта гледжання ампутацыя яму больш не пагражае. Ён готаў хутчэй даць згоду на ўмяшанне, якое захоўвае пальцы, чым на ампутацыю.
2. Пасля аперацыі на якая адпавядае плюсневой костцы палец застаецца функцыянальным. Пры ампутацыі плюсневых костак пальцы падвяргаюцца некаторай ретракции. Даўжыня пальца не памяншаецца. Пры рэзекцыі ўсіх сярэдніх плюсневых, предплюсневых костак і фаланг пальцаў спачатку ўзнікае дэфект даўжынёй больш 3 гл. Самае пазней праз год адбываецца ретракция пальцаў і ўтворыцца неоартроз з касцяной куксай. Нягледзячы на укорочение, пальцы пачынаюць зноў здзяйсняць актыўныя рухі і здольныя даволі моцна адштурхвацца.
3. Неабходна максімальна зберагалае стаўленне да мяккіх тканін і асабліва да нерваў. Небяспека невром, боляў у куксе або фантомных боляў выняткоўваецца.

|