Паказанне. Пры немагчымасці выканаць ампутацыю праз плюсну.

Паміж падставай костак плюсны і лініяй сустава Шопара, а ў праксімальным аддзеле паміж тараннай і пяточной косткамі і паказанай лініяй знаходзіцца 5 невялікіх сесамовидных костак, з праксімальнай і дыстальнай бакоў мелых суставы, якімі яны злучаныя паміж сабой (мал. 4.57, а, бы). Выбар узроўня ампутацыі і фармаванне куксы ў прынцыпе такія жа, як і для ампутацыі на пярэднім аддзеле ступні.

1. Касцяныя куксы па даўжыні трэба падагнаць сябар да сябра і закруглить у форме канцоў лыж, але ў большай ступені, чым пры ампутацыі пярэдняга аддзела ступні.

2. Мяккімі тканінамі падэшвы ступні хаваюць канцы касцяных куксаў. Рубец размяшчаюць на тыльным боку ступні.

3. Па меры укорочения куксы памяншаецца пляц апоры. Акрамя таго, мацней парушаецца цягліцавая раўнавага. Прымацаванне куксаў сухажылляў да касцяных куксаў не можа гэта змяніць.

4. Ампутацыю робяць праз вяршыню ўнутранага доўгага збору ступні. Канец куксы таму знаходзіцца са боку вонкавага боку ступні на плоскасці апоры (гл. мал. 5.27, а—у).

5. Чым карацей кукса, тым у большай ступені цягліцы, падымалыя стопу, і цягліцы-пронаторы губляюць плечы апоры, у то час як падэшвенныя згінальнікі і супинаторы застаюцца ин-тактными.

6. Магчымую з прычыны гэтага заганную ўсталёўку неабходна яшчэ да аперацыі выключыць пасродкам якая адпавядае кладкі, а часам з дапамогай вонкавага фіксатара паміж пяточной і большеберцовой косткай (гл. мал. 4.30 і 4. 31). Гэтага жа можна дамагчыся пасродкам ранняй мабілізацыі ў артэзе, які фіксуе куксу ў дорсальной флексіі і пронации. Дапушчальная поўная нагрузка на задні аддзел ступні. Тыя жа засноўвалыя прынцыпы дакранаюцца і сталага пратэза.