Пяточная костка дакранаецца землі пад кутом прыкладна 10—30°. Большеберцовая костка ссоўваецца на 10—15 мм назад або пяточная костка — наперад. Апошнюю ўсталёўваюць з ратацыяй вонкі, падобна ступні процілеглага боку. Напрыканцы выраўноўваюць, як і пры ампутацыі ў суставе Шолара, падэшвенную паверхню пяточной косткі. Падэшвенную шпору выдаляюць.

Разабраныя паверхні пяточной косткі, з аднаго боку, і больш - і малоберцовой костак — з іншай, павінны бездакорна падыходзіць сябар да сябра і знаходзіцца папярочна восі нагрузкі. Занадта шырокую пляцоўку, часцей за ўсё ў праксімальным аддзеле пасля фіксацыі, выпраўляюць долатам або кусачкамі

Люэра. Выдаленне выстоящих у бок фрагментаў лодыжак паляпшае пратэзаванне з касметычнага пункта гледжання.

Мы аддаем перавагу вонкавай фіксацыі. Абодва цвіка Steinmamm забіваюць строга раўналежна і па магчымасці праксімальна. Пяточное сухажылле функцыянуе як атоса. Нацяжэнне скуры ў вобласці адтулін для цвікоў неабходна ўхіліць надрэзамі (мал. 4.65, а, бы; 4.66, а—д).

Альтэрнатывай з'яўляецца фіксацыя чрезкожными перекрещивающимися спіцамі Kirschner (мал. 4.65, у).

Гэтая так званая кукса Пирогова абумоўлівае укорочение канечнасці на 3—4 гл. Пры паралічах і варусной заганнай усталёўцы даўжыню куксы можна захаваць з дапамогай артродеза паміж тараннай і большеберцовой косткамі (мал. 4.67, а, бы).

У дзяцей мы імкнемся захаваць дыстальныя зоны росту большеберцовой і малоберцовой костак (мал. 4.68), выняткоўваючы выпадкі, калі гіганцкі рост робіць неабходным іх выдаленне (гл. мал.2.23, г).
Праз 4—5 нед канструкцыю з кампрэсіяй або спіцы Kirschner неабходна выдаліць. Пасля гэтага для хады на галёнку накладваюць шчыльна отмоделированную гіпсавую павязку на 6 нед, а затым — пратэз з поўнай нагрузкай.

Пры дрэнным стане мяккіх тканін заганную ўсталёўку куксы ступні мэтазгодней ухіліць пасродкам надлодыжечной корригирующей остеотомии (мал. 4.69, а—з).