Кафельная плитка от производителя  


Тэхніка поўнай ампутацыі пальцаў

Пачынальна з 1984 г. мы ўжывалі гэты метад больш за ў 100 выпадках, як правіла, пры невропатии стоп, першым чынам пры дыябеце і прыроджаным расшчапленні хрыбетніка [Baumgartner, Greitemann, 1994].

Тэхніка правядзення аперацыі ў прынцыпе тая жа, што і пры частковай ампутацыі. Пры рэзекцыі ўсіх плюсневых костак варта дамагацца, каб шырыня мастка з мяккіх тканін паміж абодвума падоўжнымі разрэзамі складала як мінімум 5 гл. Зварот з ім павінна быць асцярожным (мал. 4.49, а—у; 4.50, а, бы; 4.51, а—е).

Як правіла, пальцы застаюцца интактными. Пры неабходнасці таксама часткова выдаляюць асноўную фалангу (гл. мал. 4.41, а—у).

Праводзяць папярочны разрэз скуры па тыльнай паверхні ступні ад I да V плюсневых костак на тым жа ўзроўні, дзе



збіраюцца перасекчы косткі. Разрэз праходзіць у адпаведнасці з анатамічным будынкам не папярочна, а дугападобна. Арыенцірамі служаць падставы плюсневых костак V і I, якія вызначаюць пальпацыяй. Разрэз з самога пачаткі робяць да косткі. Затым апрацоўваюць пасудзіны тылу ступні і спадарожныя нервы.

Пры фармаванні падэшвеннага лапіка з мяккіх тканін разрэз скуры таксама праводзяць да костак, спачатку ўздоўж медиодорсального боку плюсневой косткі I. На ўзроўні галоўкі разрэз паварочваюць у бок падэшвы і вядуць папярочна ўздоўж падставы пальцаў да галоўкі плюсневой косткі V.