Пяточное сухажылле без антаганістаў мацней, чым перш, згінае і, акрамя таго, супинирует задні аддзел ступні ў падэшвенны бок. Калі атрымоўваецца пазбегнуць гэтага ўскладнення або звесці яго да мінімуму, то мы лічым лепшай куксу пасля экзартикуляции па Шопару. Гэты спосаб падыходзіць таксама для аперавання пацыентаў з судзінкавымі захворваннямі, першым чынам якія пакутуюць дыябетам. Голеностопный сустаў захоўваецца, хоць рухі ў ім абмежаваныя і саслабленыя. Пацыент можа абапірацца на куксу без пратэза, захаваны перакат праз задні аддзел ступні. Калі пацыент карыстаецца пратэзам, не варта імкнуцца з дапамогай апошняга паляпшаць рухомасць гэтага сустава (з. 308)!

Тэхніка правядзення аперацыі

Экзартикуляция ў суставе ў чыстым выглядзе і хованка куксы мяккімі тканінамі падэшвы не дазваляюць стварыць здавальняючую куксу. Для паляпшэння яе якасці мы пазбягаем разрэзаў па сустаўнай лініі, акругляем падэшвенную паверхню пяточной косткі ў форме канца лыжы. Пры атрафіі малых цягліц ступні або наяўнасці пяточной шпоры мы акругляем таксама і, акрамя таго, усю падэшвенную паверхню пяточной косткі. Часта бывае неабходна згладзіць шыйку тараннай косткі з тыльнага боку ступні.

Такая кукса больш опороспособна ў становішчы «конскай» ступні, пазбегнуць адукацыі якой проста немагчыма (мал. 4.62). Ушываюць рану па тым жа прынцыпам, што і пры ампутацыях пярэдняга аддзела ступні.

Каб забяспечыць ране максімальны супакой і з самога пачаткі не дапусціць заганнай усталёўкі задняга аддзела ступні, мы блакуем голеностопный і таранна-пяточно-ладьевидный суставы з дапамогай вонкавага фіксатара на ўчастку паміж большеберцовой і пяточной косткамі на 2—4 нед (гл. мал. 4.30 і 4. 31).