Пасродкам ужывання падыходнай аператыўнай тэхнікі і пратэзаванні атрымоўваецца, нярэдка вельмі істотна, павялічыць опороспособность канца куксы любой даўжыні. Наш хірургічны досвед цалкам накіраваны на дасягненне гэтай мэты.

Падчас пратэзаванняў лагічна з максімальнай эфектыўнасцю выкарыстаць усе куксы любой якасці. Гэтая тэхніка апісаная вельмі падрабязна. У дзяцей поўны кантакт куксы з пратэзам і опороспособность звязаныя з «абумоўленым ростам», завастрэннем галёначных костак з перфарацыяй скуры, а таксама заганнай варусной усталёўкай куксы, якая паступова знікае.

Такія меркаванні мы свядома супрацьпастаўляем ранейшым схемам ампутацый, паводле якіх дыстальныя галёнкі адносяць да «малакаштоўным» або нават да «лішнім» участкам. Доўгія куксы галёнкі сапраўды могуць быць хваравітымі, стала лядоўнямі і амаль або зусім непрыдатнымі для наступнага пратэзавання. Пры добрым крывацёку такое развіццё заганных уласцівасцяў куксы адбываецца пасля таго, як канец куксы павісае ў паветры, а пры нагрузцы па восі мяккія тканіны выварочваюцца назад над касцяной верхавінай куксы.

Зусім іншая сітуацыя складаецца пры облитерирующем захворванні артэрый: доўгія куксы галёнкі пацыентам з такой паталогіяй пасудзін цалкам не падыходзяць. Тут дастатковая даўжыня куксы большеберцовой косткі 12 гл або меней (мал. 4.82, а—у).

Лягчэй адказаць на пытанне аб тым, якая кукса галёнкі лімітава кароткая. Яе памеры вызначаюцца месцам прымацавання звязка надколенника да ўзгорыстасці большеберцовой косткі. Часта на такіх куксах адсутнічае нават цягліцавае пакрыццё. Наадварот, папярочны абапіў большеберцовой косткі значна шырэй і складаецца выключна з губчатай косткі, таму такія куксы з'яўляюцца цалкам опороспособными, нават без цягліцавай пракладкі (мал. 4.83).