Пры прыроджаных уродствах або пасля ампутацыі ў дзяцей канцы больш - і малоберцовой костак звужаюцца настолькі, што можа адбыцца перфарацыя мяккіх тканін. Мэтазгоднае ў гэтым выпадку укорочение абедзвюх костак не ўхіляе небяспекі рэцыдыву падчас наступнага росту. Вольная перасадка галоўкі малоберцовой косткі разам з зонай росту ў касцёвамазгавы канал большеберцовой косткі па E.Marguardt паляпшае опороспособность канца куксы і папярэджвае рэцыдыў. У спрыяльных выпадках захоўваецца функцыя зоны росту малоберцовой косткі, што спрыяе росту большеберцовой косткі ў даўжыню (гл. мал. 2.40).

Тэхніка правядзення аперацыі

1. Разрэз скуры над галоўкай малоберцовой косткі робяць на 2—3 гл праксімальней диафиза гэтай косткі. Пры зберагалым стаўленні да мяккіх тканін, асабліва да малоберцовому нерву, вылузваюць галоўку малоберцовой косткі з часткай диафиза. Праксімальны канец галоўкі неабходна згладзіць раўналежна зоне росту.

2. Вырабляюць прэпараванне канцавога аддзела куксы і выкройваюць доўгі задні скурна-цягліцавы лапік. Кароцяць куксы большеберцового і малоберцового нерваў. Большеберцовую костка перасякаюць папярок, але з вентральной бакі не акругляюць. Костка перапілоўваюць на тым узроўні, дзе можна размясціць галоўку малоберцовой косткі і без нацяжэння атуліць яе доўгім заднім лапікам.

3. Затым падрыхтоўваюць диафиз малобердовой косткі. Цалкам выдаляюць надкостницу. Касцёвамазгавы канал большеберцовой косткі вызваляюць ад змесціва ў адпаведнасці з дыяметрам диафиза малоберцовой косткі. Затым трансплантант праводзяць у касцёвамазгавы канал большеберцовой косткі. Фіксаваць яго іншародным матэрыялам не трэба. Распускаюць кровоостанавливающий джгут, усталёўваюць дрэнаж-адсмоктванне, накладваюць швы на скуру.