Кафельная плитка от производителя  


Адмова ад доўгай куксы

У доўгай куксы галёнкі (мал. 4.94, а, бы) у цэлым дрэнная рэпутацыя. Пляц папярочнага перасеку больш - і малоберцовой костак менш, чым пры ампутацыі, выраблянай на праксімальным узроўні (гл. мал. 4.83). З мяккіх тканін у распараджэнні хірурга застаюцца толькі скура і сухажыллі. Так званая цягліцавая помпа адсутнічае. Нават пры добрым кровазвароце пакровы такіх куксаў схільныя да астуджэння. Аднак пацыенты нават па заканчэнні некалькіх гадоў не жадаюць адмаўляцца ад доўгай куксы: іх уладкоўваюць магутны рычаг і добры кантакт з гільзай пратэза.

Спосаб аперацыі такой жа, як і пры высокай ампутацыі. Большеберцовую і малоберцовую косткі перасякаюць практычна на адным узроўні — іх боку неабходна вельмі дбайна закруглить. Пры спрыяльных умовах дапушчаецца фармаванне касцянога мастка паміж больш- і малоберцовой косткамі з мэтай стабілізаваць
куксу (гл. мал. 4.94, а, бы). Неабходна, аднак, дамагчыся, каб ні адна бахромка надкостницы не абумовіла адукацыю «экзостозов». Замест доўгага задняга лапіка можна сфармаваць бакавыя лапікі. Важна атуліць куксы без нацяжэння і забяспечыць добры дрэнаж.

Кароткую куксу галёнкі (гл. мал. 4.96; 4.97) мэтазгодна пакідаць, пакуль захаваны ўчастак прымацавання звязка надколенника да ўзгорыстасці большеберцовой косткі, што забяспечвае актыўнае выпростванне куксы. Мяжа жыццяздольнасці праходзіць праз галёнку ў папярочным кірунку. Часта лепш захаваць заднюю групу цягліц, напрыклад икроножных, чым цягліцы малоберцовой косткі.