|
Касцёвамазгавы канал праз некалькі дзён зачыняецца самастойна, паколькі хірург не закранае яго.



Кюретаж паражніны касцёвамазгавога канала не праводзіцца. Важна, наадварот, дбайна акругліць пярэдні бок большеберцовой косткі, уключаючы і яе франтальную плоскасць. Напрыканцы неабходна вылучыць икроножный нерв і пакараціць яго на 2— 3 гл. Ён знаходзіцца прыкладна пасярэдзіне задняга лапіка, і, як правіла, побач з ім размешчаная вена (мал. 4.90).
Далей трэба праверыць, ці можна ўшыць мяккія тканіны без нацяжэння. У адваротным выпадку не застаецца нічога іншага, як пакараціць абедзве галёначныя косткі, уключаючы і нервовыя ствалы, на неабходны мінімум.
Пасля пералічаных працэдур можна зняць кровоостанавливающий джгут, прамыць рану, спыніць крывацёк, асабліва ў вобласці задняга лапіка і цягліц, праходзілых уздоўж малоберцовой косткі. Затым вырабляюць надзейнае дрэнаванне альбо двума отсасывающими дрэнажамі, прычым адзін павінен быць выкладзены ў задняе ложа, альбо адным або двума папярочна праведзенымі адчыненымі дрэнажамі. Пры добрым крывацёку без інфекцыі мы сшываем павярхоўную фасцыю икроножных цягліц з такой ложа малоберцовой косткі або з медыяльнай надкостницей большеберцовой косткі 5—6 адзінкавымі швамі з ужываннем рассасывающихся нітак. Пры дрэнным крывацёку або пры інфекцыі а ране лепш адмовіцца ад ушывання фасцый і абмежавацца аднаслаёвым мокасинным швом (гл. мал. 4.4).

|