Кафельная плитка от производителя  


Касцёвамазгавы канал

Касцёвамазгавы канал праз некалькі дзён зачыняецца самастойна, паколькі хірург не закранае яго.





Кюретаж паражніны касцёвамазгавога канала не праводзіцца. Важна, наадварот, дбайна акругліць пярэдні бок большеберцовой косткі, уключаючы і яе франтальную плоскасць. Напрыканцы неабходна вылучыць икроножный нерв і пакараціць яго на 2— 3 гл. Ён знаходзіцца прыкладна пасярэдзіне задняга лапіка, і, як правіла, побач з ім размешчаная вена (мал. 4.90).

Далей трэба праверыць, ці можна ўшыць мяккія тканіны без нацяжэння. У адваротным выпадку не застаецца нічога іншага, як пакараціць абедзве галёначныя косткі, уключаючы і нервовыя ствалы, на неабходны мінімум.

Пасля пералічаных працэдур можна зняць кровоостанавливающий джгут, прамыць рану, спыніць крывацёк, асабліва ў вобласці задняга лапіка і цягліц, праходзілых уздоўж малоберцовой косткі. Затым вырабляюць надзейнае дрэнаванне альбо двума отсасывающими дрэнажамі, прычым адзін павінен быць выкладзены ў задняе ложа, альбо адным або двума папярочна праведзенымі адчыненымі дрэнажамі. Пры добрым крывацёку без інфекцыі мы сшываем павярхоўную фасцыю икроножных цягліц з такой ложа малоберцовой косткі або з медыяльнай надкостницей большеберцовой косткі 5—6 адзінкавымі швамі з ужываннем рассасывающихся нітак. Пры дрэнным крывацёку або пры інфекцыі а ране лепш адмовіцца ад ушывання фасцый і абмежавацца аднаслаёвым мокасинным швом (гл. мал. 4.4).