|
Пластыка перасоўвання часткі ампутаванай куксы канечнасці па Borggreve — Van - Nes.
Асноўная ідэя пластыкі перасоўвання складаецца ў замяшчэнні коленного сустава накіраванай назад ступнёй, звернутай на 180° вакол сваёй восі (мал. 4.102).

Мал . 4.102. Пластыка перасоўвання па Borggreve у 62-летняй пацыенткі пасля рэзекцыі пухліны а дыстальнай палове сцягна. Звернутыя на 180° ступня і галёнка функцыянуюць як актыўна рухомы коленный сустаў. Пратэзаванне гл. таксама мал. 5.82 (Універсітэцкая артапедычная клініка, Мюнотер).
Гэтую ідэю ўпершыню рэалізаваў Borggreve у 1930 г. пры лячэнні наступстваў укорочения канечнасці пасля сухот коленного сустава. Некаторы час праз гэты метад быў прапанаваны для аператыўнага выпраўлення прыроджаных уродств сцягна і стаў вядомы дзякуючы Van-Nes у 1950 г. У 1974 г. Salzer у Вене ўжыў яго а вобласці анкалогіі пасля рэзекцыі остеосарко-мы дыстальнага канца сцегнавой косткі. Ідэю аперацыі развіў у 1986 г. Winkelmann, які прапанаваў замяшчаць тазасцегнавы сустаў звернутым на 180° коленным суставам або перамяшчаць галоўку болылеберцовой косткі ў вертлуж-ную западзіну. У залежнасці ад лакалізацыі, распаўсюджванні і ступені злаякаснасці пухліны Winkelmann класіфікаваў пластычныя аперацыі перасоўвання канечнасці (мал. 4.103), распрацаваў пэўныя аператыўныя метады і прадставіў дадзеныя аб выніках лячэння 104 пацыентаў [Winkelmann, 1993]. Аб досведзе Венскай школы за перыяд з 1974 па 1987 г. паведамілі Gottsauner—Wolf і соавт. Досвед правядзення такой аперацыі ў 39 пацыентаў апублікаваны Heise і соавт. з Гамбурга (1993).
|