Кафельная плитка от производителя  


Прэпараванне цягліц

Цягліцы павінны быць даўжэй большеберцовой косткі на 1—2 гл, для чаго адпаведна кароцяць большеберцовую костка.

5. Падчас прэпараванняў цягліц вызваляецца большеберцовая костка са боку малоберцовой косткі. Паверхня косткі падвяргаюць фенестрации: борам просверливают адтуліны дыяметрам 3—4,5 мм па кутах акна.



Акно павінна адпавядаць даўжыні косткі. Надкостницу які застаецца касцянога мастка выдаляць нельга. З дапамогай асцылявалай пілы або долаты, вертыкальна накіраванага да паверхні косткі, завяршаюць фармаванне акна, кортикальный пласт выдаляюць (мал. 4.98, бы).

6. Вострай лыжкай забіраюць спробы тканін на розных узроўнях касцёвамазгавога канала і галоўкі большеберцовой косткі для наступнага бактэрыялагічнага даследавання. Напрыканцы паражніна касцёвамазгавога канала апрацоўваюць вострай лыжачкай, шаровидной фрэзай і промывают (мал. 4.98, у). Фрэзай скалывают таксама вострыя боку акна (гл. мал. 4.104).

7. Цягліцы ўкладваюць у касцяное ложа, медыяльную ў праксімальнае, а латэральную, прашытую ніткай, — у дыстальнае. Галоўка большеберцовой косткі выдужае на некалькі міліметраў (мал. 4.99).

8. Задні скурна-цягліцавы лапік адкідваецца наперад і пакрывае канцавы аддзел куксы (гл. мал. 4.91, а, бы).

Пры кароткіх і вельмі кароткіх куксах галоўку большеберцовой косткі з дорсальной бакі вызваляюць, фрэзай здымаюць частку косткі і якая ўтварылася паражніну запаўняюць мабілізаванай куксай икроножных цягліц, у дадзеным выпадку астаткам камбаловидной цягліцы. Канец куксы пакрываюць толькі полнослойным скурным лапікам (мал. 4.100, а, бы).

Канец куксы прадстаўлены моцна акругленым астаткам большеберцовой косткі, які, акрамя таго, пакрыты толькі полнослойной скурай. Нягледзячы на гэта, опороспособность не памяншаецца, калі дно пратэза размешчана строга раўналежна паверхні абапіла большеберцовой косткі.

Малоберцовая костка замест большеберцовой

Замест пластыкі цягліцавым лапікам часам робяць рэзекцыю диафиза большеберцовой косткі і перамяшчаюць малоберцовую костка пад большеберцовой. На працягу некалькіх гадоў яна паступова ператвараецца ў опороспособную касцяную куксу(мал.4.101,а, бы).