На трубчастых костках куксы ўмовы для такой пластыкі, наадварот, ідэальныя, бо цягліцы куксы, згубіўшы функцыю выканаўчага органа, прыдатныя для яе.
Косткі куксы застаюцца без звыклай восевай механічнай нагрузкі, што ставіцца таксама да опороспособным куксам. Паражніна касцёвамазгавога канала і галоўку большеберцовой косткі можна выскрабці і прасвідраваць у іх адтуліны, не паменшыўшы здольнасць вытрымоўваць механічныя нагрузкі.

На куксе галёнкі ў нашым распараджэнні ёсць толькі цягліцы ў праксімальнай траціне. Пластыка цягліцавым лапікам дастасавальная толькі на кароткіх і сярэдніх па даўжыні куксах. У залежнасці ад даўжыні куксы выкарыстаюць дзве цягліцавыя групы:

1) цягліцы, якія адносяцца да малоберцовой косткі;

2) трохгаловую цягліцу галёнкі (икроножную і камбаловидную).

Абедзве групы цягліц адпавядаюць куксам сярэдняй даўжыні. Мы, аднак, упадабаны малоберцовые цягліцы і пакідаем трохгаловую цягліцу для хованкі канца куксы.

Для кароткай і вельмі кароткай куксы перспектыўная толькі трохгаловая цягліца галёнкі.

Пластыка лапікам з малоберцовой цягліцы ( мал . 4.98, а—у )

Прынцып: праз адтуліну (акно) з латэральнага боку большеберцовой косткі праводзяць цягліцавы лапік у паражніну касцёвамазгавога канала і ў адтуліну галоўкі большеберцовой косткі.

Тэхніка правядзення аперацыі

1. Выконваюць ампутацыю з адукацыяй доўгага, адкручанага наперад задняга лапіка.

2. Разрэз скуры падаўжаюць праз малоберцовую костка да яе галоўкі.

3. У паражніну касцёвамазгавога канала малоберцовой косткі ўводзяць заціск Keener, ім захопліваюць костку і вылузваюць яе з мяккіх тканін.

4. Праводзяць мабілізацыю абедзвюх цягліцавых груп, максімальна літуючы сілкавальных іх пасудзіны (мал. 4.98, а).