Показания. Невозможность выполнить ампутацию на уровне меж линиями суставов Лисфранка и Bona-JSger.

Ампутации и экзартикуляции заднего отдела стопы являются, как все знают, собирательным понятием, обозначающим отсечение стопы в пяточной области, т.е. меж суставами Шопара и, как мы с вами постоянно говорим, голеностопным суставом. Конечно же, все мы очень хорошо знаем то, что сюда не относятся фактически резекции заднего отдела стопы, т.е. удаление, как всем известно, пяточной и, как мы привыкли говорить, таранной костей при сохранении плюсны и предплюсны.

Спецы, как заведено выражаться, по-разному оценивают вмешательства в заднем отделе стопы. Вообразите себе один факт о том, что клиницисты отмечают нередкое появление осложнений при заживлении ран, нехорошую опороспособность культей, грешные установки и трудности в протезировании. Конечно же, все мы очень хорошо знаем то, что оценка, как большая часть из нас постоянно говорит, разных способов ампутации заднего отдела стопы как бы зависит также от географических и культурных критерий. И даже не надо и говорить о том, что французы отдают предпочтение способу формирования культи, предложенному их соотечественником Шопаром, немцы - Пирого-ву и Spitzy, а англосаксы - технике ампутации по Syme.

Факт остается фактом: много пациентов в течение десятилетий живут с таковыми культями и не захотели бы поменять ампутацию на этом уровне усечением голени. Вообразите себе один факт о том, что в конце концов, ампутации заднего отдела стопы разрешают накрепко стоять, делая упор на оставшуюся часть подошвы, и даже как раз делать пару шажков без протеза.

Ежели нам получится сделать стопроцентно опороспособную и протезируемую культю заднего отдела стопы и сконструировать для нее многофункциональный, имеющий неплохой внешний облик протез, то вопросец о необходимости ампутации на уровне голени обретет чисто риторический нрав.