Опил костей должен наконец-то проходить как минимум параллельно суставу Лисфранка, а с подошвенной стороны лучше, как заведено выражаться, костные культи, наконец, округлить несколько больше обыденного. Очень хочется подчеркнуть то, что при всем этом наконец-то следует избегать повреждения принципиальных сосудов, обеспечивающих кровоснабжение подошвенного лоскутка и проходящих конкретно под костями.

При экзартикуляции боковые, также дорсальные, как заведено, края костных культей сложнее, наконец, сломать, чем при ампутации через кости плюсны.

Ежели от, как мы привыкли говорить, малых костей предплюсны останутся лишь маленькие фрагменты, лучше их вообщем также удалить, в особенности ежели клинически они также лишены кровоснабжения.

Еще одним осложнением является вторичное смещение остатков костей в подошвенную и медиальную или латеральную стороны. Всем известно о том, что эта опасность, стало быть, возникает при ампутации через, как мы выражаемся, плюсневые кости (рис. 4.59, а, б). Само-собой разумеется, при неплохом кровотоке меж этими и окрестными костями можно, стало быть, сформировать арт-родез, проведя остеосинтез стягивающими винтами либо перекрещивающимися спицами.

Линия Bona-Jager. Конечно же, все мы очень хорошо знаем то, что линию Bona- JSger образует сустав меж ладьевидной

и 3-мя конусновидными костями. Все давно знают то, что от, как люди привыкли выражаться, кубовидной остается лишь ее, как большая часть из нас постоянно говорит, проксимальная половина. Мало кто знает то, что тяга сухожилия фронтальной, как большинство из нас привыкло говорить, большеберцовой мускулы так сказать может сейчас привести к наиболее либо наименее полному вывиху ладьевидной кости в, как всем известно, медиальную сторону (рис. 4.60, а, б), а при протезировании в связи с сиим возникнут как бы доп трудности. Обратите внимание на то, что их реально избежать, ежели, наконец, отрезать стопу по суставной полосы Bona-Jager, при всем этом сохраняя пальцы. Необходимо подчеркнуть то, что при неплохом кровотоке, наконец, делают артродез, как люди привыкли выражаться, ладьевидной и, как мы привыкли говорить, таранной костей (см. рис. 4.64, г). И даже не надо и говорить о том, что ежели кубовидная кость стопроцентно, вообщем то, удалена, целенаправлено сохранить

ладьевидную кость, объединив ее с, как мы выражаемся, таранной.
Культя станет длиннее, будет легче, в конце концов, приспособить протез к тылу стопы. И даже не надо и говорить о том, что сухожилия фронтальной, как заведено, большеберцовой мускулы сохранят свое важное место прикрепления.