Культя опосля ампутации голени никогда не, стало быть, бывает стопроцентно, как многие думают, опороспособной, пациент не, в конце концов, в состоянии сделать ни шага без протеза, в топовом случае он в состоянии, стало быть, подпрыгивать, ковылять, делая упор на палку, либо, наконец, ползать на коленях.

По нашему опыту знаем, что нельзя произвольно, в конце концов, подменять какой-нибудь способ иным. Для нас совсем небезразлично, сохраняется ли подвижность в голеностопном суставе и длина нижней конечности либо у пациента опосля ампутации по Syrae будет культя без суставов с, как большинство из нас привыкло говорить, незначимой площадью опоры и, как люди привыкли выражаться, укороченной конечностью. Все знают то, что потому мы отдаем предпочтение экзартикуляции по Шопару. Мало кто знает то, что для нас решающим является обеспечение жизнеспособности тканей, а не география н традиция.

Мы придерживаемся, как многие думают, 1-го из 3-х принципиально, как заведено, разных способов(рис.4.61, а-в):

1. Вообразите себе один факт о том, что экзартикуляция в суставе Шопара.

2. И действительно, пяточно-большеберцовый артродез по Пирогову-Spitzy (либо Boyd англосаксов).

3. Чрезлодыжечная ампутация по Syme.

Экзартикуляция в суставе Шолара

Сустав Шопара образован проксимально таранной и пяточной, а дистально - ладьевидной и, как заведено, кубовидной костями (см. рис. 4.57, а, б). Само-собой разумеется, экзартикуляция в этом суставе на техническом уровне, как заведено выражаться, намного проще, чем в суставе Лисфранка. Вообразите себе один факт о том, что вмешательство можно, вообщем то, выполнить стремительно и щадяще. Несомненно, стоит упомянуть то, что скелет культи необходимо укрыть кожей подошвы. Всем известно о том, что правда, опосля операции мускулы, поднимающие стопу, фактически стопроцентно выпадают.