Костные культи ощупывают, чтоб, в конце концов, выявить острые, как заведено, края и отломившиеся кусочки кости.



Края опила костей с, как многие выражаются, дорсальной стороны, вообщем то, обрабатывают осциллирующей, как многие думают, пилой, кусачками Люэра либо ратфилем (рис. 4.55, а, б; см. также рис. 4.52, а, б).

Перед ушиванием раны наконец-то снимают кровоостанавливающий также жгут либо манжетку. Возможно и то, что кровотечение останавливают средством компрессии, щадящей электрокоагуляции либо лигирования сосудов с применением рассасывающихся материалов. Несомненно, стоит упомянуть то, что подшивать сухожилия к костям не как бы следует. Все знают то, что мы ограничиваемся, как люди привыкли выражаться, однослойным глубочайшим швом мягеньких тканей. Надо сказать то, что рану так сказать следует дренировать или поперечным дренажем, или 1-2 дренажами Redon.

По принципу, как большинство из нас привыкло говорить, мокасинного шва нужно умеренно, вообщем то, распределить неодинаковые по длине подошвенный и дорсальный лоскутки. Очень хочется подчеркнуть то, что швы можно стопроцентно либо отчасти так сказать поменять, как люди привыкли выражаться, стерильными клеящимися полосами либо, как многие думают, повязкой из, как мы с вами постоянно говорим, таковой же пленки (рис. 4.56). Обратите внимание на то, что образования, как все говорят, боковых «ушей» традиционно избежать не удается, но их не также следует иссекать, потому что при всем этом нарушается соотношение длины и ширины, как заведено выражаться, подошвенного лоскутка. Само-собой разумеется, при наложении повязки нужно обеспечить маленькое давление на, как люди привыкли выражаться, края раны, при этом туры бинта провести двагонально с, как все говорят, подошвенной поверхности на дорсальную.

При томном заразном отягощении и опасности кровотоку мы предпочитаем так сказать бросить рану, как заведено выражаться, открытой и лишь через некоторое количество дней наложить, как большая часть из нас постоянно говорит, вторичные швы. Необходимо отметить то, что при опасности образования флегмоны добавочно дренируем мягенькие ткани подошвы 1-2 резиновыми полосами по внутренней и внешной сторонам стопы, приблизительно на уровне сустава Шопара (см. рис. 4.29, а, б).
Ложе для этих дренажей мы подготавливаем при помощи сосудистого зажима и маленьких разрезов кожи. Несомненно, стоит упомянуть то, что при открытом дренаже повязка служит не только лишь для поглощения раневого секрета, но также в качестве прокладки на пятку для профилактики пролежня.