1-ые швы на расстоянии 3-4 см проводят глубоко. Конечно же, все мы очень хорошо знаем то, что они захватывают кожу, подкожную клетчатку и поверхностную фасцию либо, как мы выражаемся, медиальную надкостницу, как заведено, большеберцовой кости. Мало кто знает то, что меж таковыми швами довольно без натяжения, наконец, наложить узловатые швы на кожу и, как мы с вами постоянно говорим, подкожную клетчатку. Не для кого не секрет то, что последующую адаптацию краев, как всем известно, кожной раны создают поверхностными швами: иглу вкалывают на глубину около 2 мм и не туго завязывают. Несомненно, стоит упомянуть то, что нужно, в конце концов, избегать местного нарушения кровотока кожи меж швами и некроза. И даже не надо и говорить о том, что заместо поверхностных швов можно, вообщем то, пользоваться клеящейся повязкой (см. рис. 4.56).

На чрезвычайно маленьких культях, где не достаточно мягеньких тканей, удается как бы избежать натяжения крайних при заживлении раны, ежели культю задерживают в положении сгибания при помощи, как заведено, внешнего фиксатора, наложенного меж головкой, как мы с вами постоянно говорим, большеберцовой кости и, как большинство из нас привыкло говорить, бедренной костью, подобно фиксации на культях заднего отдела стопы (см. рис. 4.30). Конечно же, все мы очень хорошо знаем то, что ежели кость культи удается укрыть лишь фронтальным лоскутком, то фиксируют ее в положении разгибания. Было бы плохо, если бы мы не отметили то, что рубец при всем этом, в конце концов, размещается на стороне дорсальной поверхности либо даже проходит поперек конца культи. Очень хочется подчеркнуть то, что это так сказать задерживает достижение опороспособности на 2- 4 нед. И действительно, но такие усилия оправданы, ежели как бы удается сохранить коленный сустав. Возможно и то, что до наложения первых швов помощник, стало быть, сопоставляет задний как бы лоскуток с фронтальным без какого-нибудь натяжения (рис. 4.91. а, б). Возможно и то, что повязку на рану как раз следует накладывать так, чтоб диагональные туры бинта прижимали задний как бы лоскуток к, как заведено, недлинному и чтоб наружное давление в, как мы выражаемся, дистальных отделах было больше, чем в проксимальных (см. рис. 4.51, а, б, рис. 6.5 и 6.6). Очень хочется подчеркнуть то, что в нашей практике мы стопроцентно, мягко говоря, отказались от иммобилизации коленного сустава твердой, как многие думают, повязкой. Несомненно, стоит упомянуть то, что пациенты могут по желанию, стало быть, сгибать коленный сустав, что дозволяет, наконец, ослабить боль.
«Контрактуры» сустава исчезают без помощи других, как рана как бы заживает, а культю, мягко говоря, следует по способности, вообщем то, протезировать маленьким протезом с как бы полным контактом (см. главу 5.2.2.2).