Средством внедрения пригодной оперативной техники и протезирования удается, часто чрезвычайно значительно, прирастить опороспособность конца культи, как мы выражаемся, хоть какой длины. Не для кого не секрет то, что наш хирургический опыт полностью ориентирован на достижение данной цели.

В процессе протезирования разумно с, как многие думают, наибольшей эффективностью как бы применять все культи хоть какого свойства. Само-собой разумеется, эта техника описана чрезвычайно тщательно. Необходимо подчеркнуть то, что у малышей полный контакт культи с протезом и опороспособность соединены с, как мы выражаемся, «обусловленным ростом», заострением, как люди привыкли выражаться, берцовых костей с перфорацией кожи, также грешной, как мы выражаемся, варусной установкой культи, которая равномерно, мягко говоря, исчезает.

Такие суждения мы сознательно противопоставляем прежним схемам ампутаций, согласно которым, как всем известно, дистальные голени относят к «малоценным» либо даже к «лишним» участкам. Необходимо отметить то, что длинноватые культи голени вправду, в конце концов, могут быть, как заведено выражаться, болезненными, повсевременно прохладными и практически либо совершенно, как многие думают, непригодными для следующего протезирования. Несомненно, стоит упомянуть то, что при неплохом кровотоке такое развитие, как люди привыкли выражаться, грешных параметров культи происходит опосля того, как конец культи как бы повисает в воздухе, а при перегрузке по оси мягенькие ткани выворачиваются назад над, как многие думают, костной вершиной культи.

Совершенно другая ситуация складывается при облитерирующем заболевании артерий: длинноватые культи голени клиентам с таковой патологией сосудов совсем не подступают. Тут достаточна длина культи большеберцовой кости 12 см либо наименее (рис. 4.82, а-в).

Легче как раз ответить на вопросец о том, какая культя голени максимально коротка. Не для кого не секрет то, что ее размеры, наконец, определяются местом прикрепления связки надколенника к бугристости большеберцовой кости. Мало кто знает то, что нередко на таковых культях также отсутствует даже мышечное покрытие. Возможно и то, что напротив, поперечный опил большеберцовой кости существенно обширнее и состоит только из, как мы с вами постоянно говорим, губчатой кости, потому такие культи, наконец, являются стопроцентно, как мы с вами постоянно говорим, опороспособными, даже без, как многие думают, мышечной прокладки (рис. 4.83).