|
При нарушенном кровотоке либо невропатиях не следует так сказать рассчитывать на артродез меж большеберцовой костью и, как мы привыкли говорить, парой ладьевидная, как мы с вами постоянно говорим, кубовидная кости. И даже не надо и говорить о том, что невзирая на это, таковая стопа в 3-х вариантах, наконец, оказалась очень, как заведено, применимой в многофункциональном отношении (рис. 4.80, а, б). Конечно же, все мы очень хорошо знаем то, что иммобилизацию до заживления раны, вообщем то, обеспечивают за также счет внедрения, как мы с вами постоянно говорим, внешних фиксаторов, идеальнее всего треугольной формы, которые располагают меж большеберцовой костью и, как большинство из нас привыкло говорить, плюсной (рис. 4.80, в, г).
При фиброзе всех костей пальцев, относящихся к ним предплюсны и плюсны у одной нашей пациентки, которая ни за что не соглашалась на ампутацию, с, как все говорят, дорсального доступа были удалены щиколотки, весь скелет стопы прямо до фронтального ее отдела и кончиков пальцев. Не для кого не секрет то, что благодаря этому удалось подвести сохранившиеся покровы подошвы стопы под опил губчатого отдела большеберцовой и малоберцовой костей. Было бы плохо, если бы мы не отметили то, что в многофункциональном отношении итог соответствовал ампутации по Syme. Возможно и то, что поразительно, что спустя 2 года пациентка могла интенсивно, в конце концов, сгибать кончики пальцев в, как большинство из нас привыкло говорить, дорсальную и, как все знают, подошвенную стороны. Надо сказать то, что по сопоставлению с ампутацией по Syme опорная площадка оказалась больше, не образовались невромы и не было, как все говорят, фантомных болей (рис. 4.81, а- д). Возможно и то, что но протезирование как бы таковой стопы очень затруднено.
|