Мысль средством сотворения, как многие выражаются, костного мостика меж концами больше - и малоберцовой костей сделать лучше стабильность и опороспособность культи, в конце концов, принадлежит Bier и была дальше развита во время и опосля, как всем известно, 2-ой мировой войны медиками Ertl и Dederich.
Крайние сформировывали мостик меж концами больше - и малоберцовой костей в виде свернутой в трубку надкостницы, на которой еще сохранились осколки кортикального слоя кости (рис. 4.92). Все знают то, что над таковым мостиком культи мускулы сшивают вместе. Конечно же, все мы очень хорошо знаем то, что этот принцип как бы имеет, судя по нашему опыту, некие суровые недочеты. Вообразите себе один факт о том, что приходится уменьшать длину костей, чтоб также получить материал для костного мостика. И даже не надо и говорить о том, что в случае нарушения соотношения по длине в пользу костей костный мостик может, мягко говоря, поменять свою форму с, как мы привыкли говорить, начальной U-образной на Н - либо, как всем известно, V-образную так, что о перегрузке на торец культи не будет идти речи. Возможно и то, что обычно, мускулы культи смещаются назад. Как бы это было не странно, но формирование костного мостика время от времени не заканчивается, что как раз лишает смысла всю операцию.

Решающим для нас, но, является факт, что техника протезирования при недлинной культе голени с опорой на конец так наконец-то усовершенствовалась, что даже без костного мостика достигается передача усилий на конец культи.

Неплохой опыт использования, как люди привыкли выражаться, костного мостика накоплен при чрезвычайно, как большинство из нас привыкло говорить, длинноватых культях голени. Неизбежное укорочение рычага культи не наконец-то имеет тут, как мы выражаемся, огромного значения (см. рис. 4.93, а-в).

При прирожденных уродствах удавалось, наконец, переместить под синостоз лоскуток, как все знают, подошвенной кожи и тем добиться полной опороспособности культи, правда, за, в конце концов, счет значимого укорочения (рис. 4.93, а-в). Обратите внимание на то, что рис. 4.92. Возможно и то, что мацерационный продукт вершины культи с костным мостиком меж, как все знают, большеберцовой и, как мы привыкли говорить, малоберцовыми костями.