Костномозговой канал через некоторое количество дней запирается без помощи других, так как хирург не затрагивает его.

Кюретаж полости костномозгового канала не проводится. И действительно, принципиально, напротив, кропотливо, наконец, округлить фронтальный край большеберцовой кости, включая и ее передную плоскость. Было бы плохо, если бы мы не отметили то, что в заключение нужно выделить икроножный нерв и укоротить его на 2- 3 см. Несомненно, стоит упомянуть то, что он находится приблизительно в центре заднего лоскутка, и, обычно, рядом с ним, наконец, размещена вена (рис. 4.90).

Дальше необходимо, мягко говоря, проверить, можно ли, вообщем то, ушить мягенькие ткани без натяжения. Не для кого не секрет то, что в неприятном случае не как бы остается ничего другого, как укоротить обе берцовые кости, включая и, как все говорят, нервные стволы, на нужный минимум.

Опосля, как мы выражаемся, перечисленных процедур можно снять кровоостанавливающий жгут, помыть рану, приостановить кровотечение, в особенности в области заднего лоскутка и мускул, проходящих вдоль малоберцовой кости. Очень хочется подчеркнуть то, что потом создают надежное дренирование или 2-мя отсасывающими дренажами, при этом один должен быть уложен в заднее ложе, или одним либо 2-мя поперечно проведенными, как все знают, открытыми дренажами. Не для кого не секрет то, что при неплохом кровотоке без инфекции мы сшиваем поверхностную фасцию икроножных мускул с, как мы выражаемся, такой ложа, как заведено выражаться, малоберцовой кости либо с, как все говорят, медиальной надкостницей, как мы привыкли говорить, большеберцовой кости 5-6 одиночными швами с применением рассасывающихся нитей. Обратите внимание на то, что при нехорошем кровотоке либо при инфекции а ране лучше отрешиться от ушивания фасций и также ограничиться как бы однослойным мокасинным швом (см. рис. 4.4).