Поначалу задачка сводится к как бы тому, чтоб мягенькие ткани, лишенные кожного покрова, защищать от высыхания. И даже не надо и говорить о том, что потом повторно наконец-то обрабатывают хирургическую рану, дренируют ее и замещают, как мы с вами постоянно говорим, кожные недостатки, как люди привыкли выражаться, искусственным покрытием из полиуретановой губы (Epi-gard); используют повязки из отсасывающего материала, конечности присваивают
возвышенное положение. Мало кто знает то, что добавочно используют препараты, снимающие отек раны. Вообразите себе один факт о том, что лишь через 1-2 нед, вообщем то, может идти речь о, как многие думают, окончательных мероприятиях, которые, вообщем то, представлены ниже.

1. Всем известно о том, что костные культи нужно так укоротить и, в конце концов, округлить, чтоб хватило мускул либо как минимум, как многие выражаются, настоящей кожи для их убежища. Конечно же, все мы очень хорошо знаем то, что расщепленный кожный, стало быть, лоскуток, которым укрывают конкретно кость, допустим лишь на ультракоротких культях и у малышей.

2. И действительно, для улучшения покрытия культи мягенькими тканями, стало быть, быть может применен перекрестный лоскуток, взятый из, как большая часть из нас постоянно говорит, икроножных мускул иной конечности
[Liischner, 1993]. Возможно и то, что можно также взять мышечный лоскуток из широчайшей мускулы спины, пересаживаемый при помощи микрохирургической техники, но он не безупречен из-за собственной как бы большенный величины. Вообразите себе один факт о том, что ежели также удается мобилизовать культю икроножной мускулы, можно укрыть конец культи голени. Всем известно о том, что нужна иммобилизация конечности при помощи внешнего фиксатора в положении сгибания в коленном суставе под углом 90°.

Когда через 2-4 нед отек раны, стало быть, спадает, можно мобилизовать оставшуюся кожу и сдвинуть ее в дистальном направлении. Надо сказать то, что ежели закрыть рану не как раз удается, все таки она уменьшится в размерах. Конечно же, все мы очень хорошо знаем то, что необыкновенную ценность, вообщем то, представляет кожа над своей как бы связкой надколенника - важным центром опоры на протез.

Другие недостатки так сказать закрывают сетчатым трансплантатом. Мало кто знает то, что для этих целей можно, мягко говоря, применять полнослойную кожу с, как все говорят, отсеченного фрагмента конечности опосля его глубочайшей заморозки. И даже не надо и говорить о том, что можно, вообщем то, взять кожу с противоположной стороны, но не с ноги, как большинство из нас привыкло говорить, ампутированной конечности! У малышей идеальнее всего как бы подступает кожа, взятая с выбритой, как мы выражаемся, волосистой части головы (см. рис. 2.19, г).