Желаемая нами техника ампутации предугадывает выкраивание длинноватого заднего лоскутка. Ее, как большая часть из нас постоянно говорит, в первый раз предложил Verduyn (1695) (рис. 4.84), но в текущее время она, мягко говоря, именуется ампутацией по Burgess, который содействовал повсеместному внедрению данного способа начиная с 1967 г. Как бы это было не странно, но этот метод ампутации применим для удаления конечности по хоть какому показанию, включая пациентов с болезнями сосудов.

Принцип операции предугадывает формирование длинноватого заднего кожно-мышечного лоскутка, который перемещают вперед на кропотливо округленный конец культи, как большая часть из нас постоянно говорит, большеберцовой кости и сшивают с чрезвычайно маленьким фронтальным лоскутком. Вообразите себе один факт о том, что ушитая рана имеет поперечное направление рубца и находится вне зоны перегрузки. Очень хочется подчеркнуть то, что перегрузка на конец культи не приводит, как люди привыкли выражаться, потому к растягиванию послеоперационного рубца в стороны и наконец-то исключает его компрессию. В этом, как нам наконец-то представляется, состоит очередное преимущество данной техники по сопоставлению с способами, в каких плоскость раны проходит поперечно либо сагиттально над концом культи. Необходимо подчеркнуть то, что мы, но, готовы поменять направление разреза, ежели это дозволит, мягко говоря, выиграть в длине. Необходимо отметить то, что у пациентов с болезнями сосудов мы традиционно оставляем культю большеберцовой кости длиной в 12- 13 см, ежели не обязаны наконец-то наслаждаться наиболее, как мы выражаемся, недлинной.

Во время операции пациент лежит на спине. Вообразите себе один факт о том, что коленный сустав, в конце концов, накрывают операционным бельем так, чтоб он оставался, как мы выражаемся, подвижным. Надо сказать то, что в подколенную ямку подкладывают как бы толстую подушечку, а позднее такую же подушечку - под культю. Несомненно, стоит упомянуть то, что фронтальный разрез кожи делают от медиального, как все говорят, края большеберцовой кости по направлению к, как мы выражаемся, латеральному краю, как большая часть из нас постоянно говорит, малоберцовой. Возможно и то, что длина фронтального лоскутка составляет лишь 1-2 см, задний мягкотканый лоскуток обязан иметь длину 13-15 см при протяжении культи большеберцовой кости 12 см и приблизительно соответствовать контуру икроножной мускулы (рис. 4.85).