При ампутации голени особенно трудно оценить жизнеспособность тканей, в частности мышц. Нарушение кровотока после операции с сопутствующим некрозом мышц служит главной причиной осложнений в заживлении раны. Поэтому у пациентов с сосудистыми заболеваниями мы рекомендуем не делать культю большеберцовой кости длиннее 12 см, всегда иссекать камбаловидную мышцу, а при коротких культях удалять малоберцовую кость с прилежащими к ней мышцами.

Bruckner (1986) сделал в этом направлении еще один шаг. Разработанный им стандартизированный способ предполагает не только полное удаление камбаповидной мышцы, малоберцовой кости и прилежащих к ней мышц, но наряду с этим иссечение латеральной головки икроножной мышцы. Остающуюся медиальную часть этой мышцы перемещают в вентральном направлении и одновременно в латеральную сторону и используют для укрытия концевого отдела большеберцовой кости. Используя такой способ, автор добился заживления ран без осложнений в 95 % случаев. Этот способ учитывает тот факт, что на практике ампутации часто выполняют неопытные хирурги, и им нужна стандартизованная методика, обеспечивающая высокую долю успеха. Недостатком данного способа, по нашему мнению, является уменьшение длины культи, а следовательно, и укорочение плеча рычага. Способ логичнее было бы рассмотреть в главе, посвященной короткой культе голени.