Якщо патологія, службовка свідченням до ампутації пальців, локалізована лише в області плеснових кісток і кісток передплесна, ми віддаємо перевагу нашому методу, при якому пальці не видаляють і створюється «внутрішня кукса» Baumgartner, 1984].

Свідченнями до такої операції служать:

• перфоруюча виразка;

• остеоартропатія;

• посттравматична порочна установка стопи;

• хронічний остеомієліт.

В порівнянні із звичайною ампутацією наш метод володіє перерахованими нижче перевагами.

1. У пацієнта зберігається принаймні зовнішня цілісність стопи. З суб'єктивної точки зору ампутація йому більше не загрожує. Він готовий швидше дати згоду на втручання, що зберігає пальці, чим на ампутацію.

2. Після операції на відповідній плесновій кісті палець залишається функціональним. При ампутації плеснових кісток пальці піддаються деякій ретракції. Довжина пальця не зменшується. При резекції всіх середніх плеснових, передплеснових кісток і фаланг пальців спочатку виникає дефект завдовжки більше 3 див. Найпізніше через рік відбувається ретракція пальців і утворюється неоартроз з кістковою куксою. Не дивлячись на укорочення, пальці починають знову здійснювати активні рухи і здатні досить сильно відштовхуватися.

3. Необхідне максимально щадне відношення до м'яких тканин і особливо до нервів. Небезпека невром, болів в куксі або фантомних болів виключається.