Опіл кісток повинен проходить як мінімум паралельно суглобу Лісфранка, а з підошовного боку краще кісткові кукси округлити дещо більше звичайного. При цьому слід уникати пошкодження важливих судин, що забезпечують кровопостачання підошовного клаптя і проходящих безпосередньо під кістками.

При екзартикуляції бічні, а також дорсальні краї кісткових куксою важче зламати, чим при ампутації через кістки плесна.

Якщо від малих кісток передплесна залишаться лише невеликі фрагменти, краще за них взагалі видалити, особливо якщо клінічно вони позбавлені кровопостачання.

Ще одним ускладненням є вторинний зсув залишків кісток в підошовну і медіальну або латеральну сторони. Ця небезпека виникає при ампутації через плеснові кістки (мал. 4.59, а, би). При хорошому кровотоку між цими і довколишніми кістками можна сформувати арт-родез, провівши остеосинтез стягуючими гвинтами або спицями, що перехрещуються.

Лінія Bona—Jager. Лінію Bona— JSger утворює суглоб між човноподібною

і трьома клиновидними кістками. Від кубовидної залишається лише її проксимальная половина. Тяга сухожилля переднього большеберцовой м'яза може тепер привести до більш менш повного вивиху човноподібної кісті в медіальну сторону (мал. 4.60, а, би), а при протезуванні у зв'язку з цим виникнуть додаткові проблеми. Їх можна уникнути, якщо ампутувати стопу по суглобовій лінії Bona—Jager, при цьому зберігаючи пальці. При хорошому кровотоку роблять артродез човноподібної і таранної кістей (див. мал. 4.64, г). Якщо кубовидна кість повністю видалена, доцільно зберегти

човноподібну кість, об'єднавши її з таранною.
Кукса стане довша, буде легко пристосувати протез до тилу стопи. Сухожилля переднього большеберцовой м'яза збережуть своє найважливіше місце прикріплення.