Для формування підошовного клаптя розріз завершують уздовж дорсального латерального краю стопи (мал. 4.52, а, би).

Потім здійснюють препарування кісток на рівні ампутації. М'які тканини зміщують лише в дистальному напрямі. Гачками Hohmann захоплюють зовнішні краї плеснових кісток I і V. Послідовно осцилюючою пилою (див. мал. 4.4S, а) перепилюють кістки під гострим кутом, починаючи з латеральної сторони в медіальну. При цьому пальці і передній відділ стопи відгинають у напрямі підошви, аби поверхня розрізу зяяла і не було розщеплювання кісток. Коли кістки вже перепиляні, їх можна захопити гачком і підвести догори. Так більше шансів уникнути пошкодження важливих судин на підошовному клапті. Безпосередньо уздовж кісток вирушаючу частину стопи відсікають від м'яких тканин підошовного клаптя (мал. 4.53).

Після відсікання перевіряють життєздатність клаптя і визначають, чи достатньою він довжини, аби без натягнення закрити кінець кукси. Якщо немає, то необхідно відповідно укоротити кукси кісток. Потім видаляють не-кротизированные тканини. Виразку на підошовній поверхні піддають лише кюретажу. Виразку на бічній поверхні можна повністю посікти, але до цього потрібно переконатися в тому, чи досить залишиться шкіри, аби закрити дефект без натягнення.

М'язи злегка підсікають і зрушують в дистальному напрямі, а при некрозі видаляють. Довгі сухожилля укорочують до опила кістки (мал. 4.54, а, би). Кінці нервів виділяють і укорочують на 5—10 см проксимальнее розрізу шкіри.