Інколи ампутація показана виключно унаслідок пошкодження в області заднього відділу стопи, при інтактних середньому і передньому її відділах. В таких обставинах небажано із-за дефекту п'яти приносити в жертву цілі 2/із стопи і тим більше ампутувати на рівні гомілки.

Вирішення проблеми полягає в резекції області п'яти з частковим або повним видаленням кістей п'яти або таранної.

Метод не має протипоказань, пов'язаних з етіологією захворювання, як при порушеннях кровообігу, так і при інфекційних ускладненнях і переломах. У хірурга є наступні можливості (мал. 4.75):

1) гемикальканэктомия із збереженням сухожилля п'яти;

2) гемикальканэктомия з резекцією сухожилля п'яти;

3) тотальна кальканэктомия;

4) ампутація по Syme з артродезом між большеберцовой кістю і дистальною поверхнею суглоба Шопара;

5) те ж, що і попередня операція, але без артродеза.

Вибір конкретного втручання визначається виключно патогенним чинником. Оскільки шкіра в області п'яти не зміщується, пошкоджені кістки доцільно резеціювати до тих пір, поки краї шкірної рани без натягнення не прилягатимуть один до одного. Фахівці з пластичної і відновної хірургії віддають перевагу дефекту м'яких тканин в області кісті п'яти закривати методом шкірної пластики. Розщеплені шкірні клапті (по Thiersch, сітчастий клапоть) погано для цього личать, діючи лише як фізіологічні пов'язки і готуючи підставу для кращого, зокрема для полнослойного, шкірного трансплантата.