|
Починаючи з 1984 р. ми застосовували цей метод більш ніж в 100 випадках, як правило, при невропатії стоп, перш за все при діабеті і природженому розщеплюванні хребта [Baumgartner, Greitemann, 1994].
Техніка проведення операції в принципі та ж, що і при частковій ампутації. При резекції всіх плеснових кісток слід добиватися, аби ширина містка з м'яких тканин між обома подовжніми розрізами складала як мінімум 5 див. Поводження з ним має бути дбайливим (мал. 4.49, а—в; 4.50, а, би; 4.51, а—е).
Як правило, пальці залишаються інтактними. При необхідності також частково видаляють основну фалангу (див. мал. 4.41, а—в).
Проводять поперечний розріз шкіри по тильній поверхні стопи від I до V плеснових кісток на тому ж рівні, де


збираються пересікти кістки. Розріз проходит відповідно до анатомічної будови не поперечний, а дугоподібно. Орієнтирами служать підстави плеснових кісток V і I, які визначають пальпацією. Розріз із самого початку роблять до кісті. Потім обробляють судини тилу стопи і супутні нерви.
При формуванні підошовного клаптя з м'яких тканин розріз шкіри також проводять до кісток, спочатку уподовж медиодорсального краї плеснової кісті I. На рівні голівки розріз повертають у бік підошви і ведуть поперечний уздовж підстави пальців до голівки плеснової кісті V.

|