Гіпсова пов'язка і лікувальна фізкультура доповнюють лікування, яке поєднують з ранньою мобілізацією.

Порочна установка у формі «кінської» стопи і варусної позиції кісті п'яти наводить до навантаження кукси по її зовнішньому відділу. Крім того, в результаті відбувається функціональне подовження нижньої кінцівки. Рухливість в гомілковостопному суглобі зберігається, але не повною мірою.

При непорушеному кровотоку в нашому розпорядженні є наступні можливості для оперативної корекції:

1) подовження сухожилля п'яти;

2) переміщення сухожилля переднього большеберцовой м'яза в латеральну сторону;

3) артродез човноподібного для таранної п'яти суглоба з клиновидною резекцією з метою виправлення «кінської» стопи і варусної позиції.

Техніка проведення таких втручань відноситься, до загальної ортопедії. Тому тут вона представлена лише схематично. Залежно від особливостей випадку слід розглядати свідчення до використання одного або всіх трьох коригуючих втручань (мал. 4.63, а, би; 4.64, а—д).

Завдяки подовженню сухожилля п'яти нам удається виправити «кінську» стопу приблизно на 10—20°. Переміщення сухожилля переднього большеберцовой м'яза лише тоді доцільно, коли завдяки цьому удається пасивно скорригировать неправильну установку в положенні супінації для гомілковостопного суглоба.

За допомогою подовження сухожилля п'яти ми можемо виправити «кінську» стопу і варусну позицію на 20—30°. Доступ — передній, через рану ампутації (див. мал. 4.64, а—д, глава 4.2.6.2).

Відомості про інші клінічні випадки і про протезування див. главу 5.2.

Якщо цих заходів недостатньо, на обговорення ставиться питання про повторну ампутацію по Пірогову—spitzy (Syme).

При поганому кровопостачанні на тлі важкого і косметично незадовільного протезування виробляється ампутація по Syme.