Після ампутацій гомілки з приводу травм на кінці кукси виникає дефіцит м'яких тканин. Життєздатна кість може вистояти з шкіри на 10 см і більш. Тут виникає питання, чи не краще укоротити кість або зробити ампутацію на рівні стегна? Чи раціонально зберігати довгу куксу гомілки, укриту шкірним трансплантатом? У фахівців немає єдиної думки з цього питання. Тут можна викласти лише загальні положення і рекомендації.

1. Пріоритет має збереження колінного суглоба. Власний колінний суглоб — величезна цінність. Сповна обгрунтований план тривалого лікування, що передбачає оперативні втручання з метою зберегти голівку большеберцовой кісті і ділянку прикріплення в'язки надколінника.

2. Дефект м'яких тканин в області коленого суглоба може зумовити згинальну контрактуру, що не виключає збереження колінного суглоба.

3. Кукса має бути безболісною. З цією метою нерв слід пересікати проксимальнее пошкоджених м'яких тканин. Через окремий подовжній розріз проксимальнее виростків стегна пересікають сідничий нерв або обоє його гілки. Слід попереджати появу ішемічних болів за допомогою посічення м'язів з поганим кровотоком.

4. У куксі не повинно бути осередків інфекції. Хронічний остеомієліт слід санувати за допомогою пластики м'язовим клаптем.

5. Навіть при поганому стані м'яких тканин необхідно зберегти найбільшу довжину клаптя.

З цією метою необхідно, як правило, провести декілька оперативних втручань з перервами в 4—6 нед.