При ампутації гомілки особливо важко оцінити життєздатність тканин, зокрема м'язів. Порушення кровотоку після операції з супутнім некрозом м'язів служить головною причиною ускладнень в загоєнні рани. Тому у пацієнтів з судинними захворюваннями ми рекомендуємо не робити куксу большеберцовой кісті довше 12 см, завжди сікти камбаловидную м'яз, а при коротких куксах видаляти малогомілкову кість з прилеглими до неї м'язами.

Bruckner (1986) зробив в цьому напрямі ще один крок. Розроблений їм стандартизований спосіб передбачає не лише повне видалення камбаповидной м'яза, малогомілкової кісті і прилеглих до неї м'язів, але разом з цим посічення латеральної голівки литкового м'яза. Медіальну частину цього м'яза, що залишається, переміщають у вентральному напрямі і одночасно в латеральну сторону і використовують для укриття кінцевого відділу большеберцовой кісті. Використовуючи такий спосіб, автор добився загоєння ран без ускладнень в 95 % випадків. Цей спосіб враховує той факт, що на практиці ампутації часто виконують недосвідчені хірурги, і їм потрібна стандартизованная методика, що забезпечує високу долю успіху. Недоліком даного способу, на нашу думку, є зменшення довжини кукси, а отже, і укорочення плеча важеля. Спосіб логічніше було б розглянути в главі, присвяченій короткій куксі гомілки.