Куксу ампутації можна протезувати, лише якщо немає інфекційних ускладнень, зокрема хронічного остеомієліту кукси большеберцовой кісті. При цьому кукса не опороспособна, запальний процес може у будь-який час загостритися або поширитися і ускладнитися сепсисом.

Особливо уразливі трубчасті кістки. Поверхня опила трубчастої кісті є зручними вхідними воротами для патогенної мікрофлори. Після травм вона локалізується вже в кістковомозковій порожнині, особливо після ускладненого интрамедуллярного остеосинтезу.

Медикаментозне лікування або лише кюретаж порожнини кістковомозкового каналу з боку кінцевого відділу кукси навряд чи будуть ефективні. Через декілька місяців або років пацієнт зіткнеться з необхідністю «санації» остеомієліту кукси за допомогою екзартикуляції в колінному суглобі або новій ампутації на рівні стегна.

У нашій практиці ми застосовуємо пластику м'язовим клаптем на ніжці з 1982 р., і у всіх 22 прооперованих таким чином пацієнтів нам удалося ліквідовувати остеомієліт большеберцовой кісті (і стегна) без повторних ампутацій.

Пластика м'язовим клаптем на ніжці для лікування хронічного остеомієліту або для закриття дефекту м'яких тканин відома з часів першої світової війни [Schweiberer, 1974]. Але сфера її вживання обмежена, тому що м'язовий клапоть втрачає первинну функцію, а трубчасті кістки погано укріплені м'язами із-за «вікна», яке з'являється на місці узятого клаптя.