|
Пластика переміщення частини ампутованої кукси кінцівки по Borggreve — Van - Nes.
Основна ідея пластики переміщення полягає в заміщенні колінного суглоба направленою назад стопою, поверненою на 180° довкола своєї осі (мал. 4.102).

Рис . 4.102. Пластика переміщення по Borggreve у 62-річної пацієнтки після резекції пухлини а дистальній половині стегна. Повернені на 180° стопа і гомілка функціонують як активно рухливий колінний суглоб. Протезування див. також мал. 5.82 (Університетська ортопедична клініка, Мюнотер).
Цю ідею вперше реалізував Borggreve в 1930 р. при лікуванні наслідків укорочення кінцівки після туберкульозу колінного суглоба. Деякий час через цей метод був запропонований для оперативного виправлення природженої потворності стегна і став відомий завдяки Van-Nes в 1950 р. У 1974 р. Salzer у Відні застосував його а області онкології після резекції остеосарко-мы дистального кінця стегнової кісті. Ідею операції розвинув в 1986 р. Winkelmann, який запропонував заміщати тазостегновий суглоб поверненим на 180° колінним суглобом або переміщати голівку болылеберцовой кісті у вертлуж-ную западину. Залежно від локалізації, поширення і міри злоякісності пухлини Winkelmann класифікував пластичні операції переміщення кінцівки (мал. 4.103), розробив конкретні оперативні методи і представив дані про результати лікування 104 пацієнтів [Winkelmann, 1993]. Про досвід Віденської школи за період з 1974 по 1987 р. повідомили Gottsauner—Wolf і соавт. Досвід проведення такої операції у 39 пацієнтів опублікований Heise і соавт. з Гамбурга (1993).
|